السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,

قد لا يستهوي البعض عنوان هذا الموضوع , و قد لا يعلم الكثير منا شيئا عن هذا المرض!!
كانت قد أعلمتني زميلة عزيزةأنهم قد شاهدوا حالتين من هذا المرض خلال فترة لاتتجاوز الشهر
فرأيت أن أقرأ عنه وأنقل لكم شيئا مما قرأت


[الفطار الفطراني أو اللمفوما الجلدية تائية الخلايا]
Mycosis Fungoides or Cutaneous T-Cell Lymphoma {CTCL}

التعريف:
هي لمفوما على حساب الخلايا اللمفاوية التائية والتي يكون تظاهرها الأول في الجلد ولكن فيما بعد قد تمتد الآلية الورمية إلى الجهاز المفاوي الشبكي lymphoreticular system وإلى أعضاء الجسم الداخلية...

الوبائيات Epidemiology :

سن الإصابة:50 سنةوسطيا وهويتراوح بين5 إلى70 سنة
الجنس:الذكور >الإناث بنسبة 1:2
السبب:غير معروف ولكن يشار إلى الفيروس البشري المحب للمفاويات التائية HTLV
Human T-Lymphotrophic Virus
كمسبب لدى بعض المرضى

القصة السريرية History :
يكون سير المرض لمدة أشهر أوسنوات وعادة ما يسبق تشخيصه بعدة تشاخيص خاطئة كالصداف والإكزيما النقدية أو النمية أونظير الصداف كبير اللويحات

الأعراض : الحكة وغالبا ما تكون معندة وقد تكون لاعرضية

الموجودات السريرية:
الآفات الجلدية: لويحات وسفية أوغير متوسفة ذات توزع عشوائي حماميةوقد تكون حدودها واضحة أ غير واضحة الحدود
في البداية تكون سطحية كشكل الاكزيما أو الصداف أو قد تقلد الفطارات الجلديةdermatophytosis ومن ثم تصبح أسمك
ذات شكل بيضوي أو مدور ولكن قد تأخذ شكل قوسيأو تأخذ أشكالا غريبة bizarre configurations
عادة مايكون توزعها عشوائي ولكن في المراحل الباكرة قد تعف عن المناطق المكشوفة
-لاحقا تصبح الآفات عقيدية وورمية مع أو بدون تقرح....
-قد يسبب ارتشاح الآفات في الوجه السحنة الأسدية leonine facies
-أما تجمع الآفات فقد يسبب أحمرية جلدية erythroderma وقديحدث فقدان للشعر

ملاحظة هامة جدا:
يجب الشك بقوة بتشخيص الCTCL لدى مريض قد شخص له صداف أو إكزيما ذات شكل غير نموذجي و حكة معندة واستجابة ضعيفة للستيروءيدات الموضعية

-غالبا ماتقلد الCTCL الصداف في شكل اللويحات الوسفية وتحسنها عند التعرض للشمس

يتبع.....

شكرا electron على المجاملة وعلى كلماتك اللي عن جد رفعت لي معنوياتي

شكرا Mr.Sad على الوردة الحلوة وهاي وحدة

عن جد أنا كتير سعيدة أنو استفدتوا وهادا هو اللي بتمناه

بس ليش ما عمتشاركوا بموضوع ال try to know the right diagnosis
إذا كان المشكلة باللغة , فخلص منحول عالعربي
المهم تستفيدوا علميا.....

تحياتي ....

Hopeful

لأ ابدا مو اللغة ........ بس قلة فضا .... انت بلشتي وقت الفحص ... وهلأ خلصنا
اوكي الله يعينك علينا

شكرا على الوردة..
اللغة مو مشكلة ، والمشكلة ماهي بالوقت متل عند الكترون المشكلة تقنية بجهازي ما عم يحفظ بالهيستوري ولا صفحة فعم اطر اقرا بعض المواضيع وحتى ما عم يفتح كل الصور ..
رح أفرمت الجهاز هلكم يوم وان شا الله يمشي الحال....
شكرا مرة تانية وهي وردة...