بتوقع أنو هالموضوع مهم كتير ورح تحبوه ,

للأمانة العلمية أوحى إلي بهالفكرة د.علي سريو وقت عملنا محاضرة باسم التظاهرات الجلدية لأمراض الأطفال
بس حكينا هون حيكون عند حديثي الولادة وشوية على الرضع

حتى يكون العنوان واضح رح قلكم أنو المقصود هو الأمراض التي تزول عفويا وهدا محور الموضوع بشكل رئيسي أو بالعلاج من دون ما تترك أثر

هلأ في موقع انترنيت رح أكتب عنوانه بآخر الموضوع بيحكي عن هالشي....


شو ضل بدي قلكم نبدا ولا
قلكم منرجع بعد ال break


Hopeful

رح أحكي عن الحالات على شكل short cases

نبدا ..........

بسم الله الرحمن الرحيم

الحالة الأولى :
الحمامى السمية عند الوليد Erythema Toxicum Neonatorum


-تبدأ هذه الحالة في اليوم الثاني أو الثالث من عمر الوليد
-وصفها :حطاطات ذات مركز مبيض إلى مصفر محاطة بهالة حمامية
-توضعها: عادة على الجذع و لكن قد تتوضع على الأطراف و الوجه
-يزداد وضوح الآفات عند تعرض الوليد لزيادة الحرارة الموضعية
-عادة ما تختفي خلال 3-6 أيام
-وهي حالة سليمة و مجهولة السبب...

وهاي صور توضيحية...

Hopeful......................

الحالة الثانية :

البقعة المنغولية Mangolian Spot :

-حالة صباغية جلدية سليمة شائعة جدا
-تشيع عند الآسيوين و أطفال البحر الأبيض المتوسط و أقل انتشارا لدى الأوربيين
-على الرغم من كون الطية الإليوية والمنطقة العجزية هي أكثر الأماكن إصابة , إلا أنها قد تحدث على الجذع أو الأطراف وقد تكون متعددة
-قد تلتبس هذه الحالة مع الكدمات bruises أو العنف ضد الأطفال child abuse
- عادة ما تختفي خلال السنوات الاولى من العمر-وسطيا في سن ال4 سنوات -

وهاي صور للحالة ...........

Hopeful............

الحالة الثالثة:

عد الوليد Neonatal Acne:

-يمكن أن يتظاهر بعد الولادة أو بعد مرور 2- 4 أسبوع
-عادة مايظهر عند من يعتمدون على الإرضاع الوالدي
-يعتقد أن السبب هو مرور الهرمونات الوالدية إلى الجنين وبالتالي زيادة نشاط الغدد الزهمية
-التوضع: عادة ما يكون محدودا في الوجه ولكن قد يظهر على الفروة وأعلى الجذع
-سريريا:حطاطات وبثرات ولكن دون وجود زؤان ( بخلاف عد الرضيع والبالغين )
-السير المرضي: الشفاء العفوي وبدون تندب


NB :
هناك من يميز عد الوليد عن عد الرضيع infantile acne
-والذي يظهر بعد مرور شهرين من الولادة
-سريريا : حطاطات وبثرات وزؤان
-الشفاء عفوي بعمر ال 5- 6 أشهر
-لا حاجة للعلاج عادة ولكن قد نستخدم أحيانا benzoyl beroxide بتركيز 2,5 % موضعيا

الحالة الرابعة :
التملن البثري الحميد عند حديثي الولادة Neonatal Benign Pustular Melanosis

وهي حالة سليمة تماما ومحددة لذاتها self-limited
-سببها غير معروف
-العرق race : عند الولدان من العرق الأسود بنسبة الضعف مقارنة مع العرق الأبيض
-العمر: تتظاهر منذ الولادة
-شكل الآفات : حويصلات وبقع , لا توجد بثرات حقيقية ذات محتوى قيحي وإنما حويصلات ذات محتوى حليبي
حمامية بقطر 2-4 mm
تتمزق هذه الحويصلات بعد 1-2 يوم لتترك بقعا مصطبغة قد تبقى طويلا -لمدة 3 أشهر-
-قد تتوضع في أي مكان من الجسم
-تحوي المسحة من سائل هذه الحويصلات على الخلايا البيضاء PMNs مع قليل من الحمضات
-زرع هذا السائل عقيم sterile
- لا بد من طمأنة الأهل أن هذه الحالة سليمة تماما
-لا حاجة لاي نوع من العلاج

حالات رائعة ، وعرض أكثر من ممتاز ..............

شلون بدي أميز البقعة المنغولية عن كدمات child abuse ...............؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

أولا Shakazolo شكرا على رأيك

تانيا : البقعة المنغولية بتبدا قصتها من الولادة وما بتكون عرضية وبتبقى فترة وسطية 4 سنوات و ما بتتغير في لونها أو حجمها

أما الكدمات فمدة بقاءها ما حتكون طويلة هيك وتغير لون الكدمة حسب عمرها و تواجدها ما رح يكون من الولادة بالإضافة لوجود مناطق تانية للعنف وقصة ومظهر للطفل عميحكي عن معاناته مع أبوه الشرير

الحالة الخامسة :

الدخنيات Miliaria:

-وهي تنجم عن احتباس العرق نتيجة انسداد قناة الغدة العرقيةالفارزة
eccrine sweat gland duct
وبالتالي يحدث تمزق القناة وتسرب العرق خارجها
-تشاهد عادة في الجو الحار الرطب
-وكذلك تشاهد عند التعرض لشدة حرارية thermal stress
-يختلف تصنيفها حسب مستوى انسداد القناة في طبقات البشرة والأدمة
-عند حديثي الولادة والرضع نشاهد النمطين التاليين :

-الدخنية البلورية Miliaria Crystalline
-يحدث الانسداد سطحيا جدا بمستوى الطبقة المتقرنة للبشرة
-تظهر الآفات بشكل حويصلات سطحية بقطر 1- 2 mm ولكن بدون قاعدة حمامية
-غير عرضية asymptomatic
-لا داعي للعلاج , فقط السيطرة على حرارة الوسط

- الدخنية الحمراء Miliaria Rubra

-تسمى أيضا طفح الحرارة أو وخز الحرارة prickly heat or heat rash
-يحدث الانسداد بمستوى الطبقة الشائكة في البشرة
-حطاطات أو حويصلات حمامية حاكة أو تعطي حس الحرقة أو الوخز
-تتوضع عادة أمام المرفقين أو خلف الركبتين أو على الوجه أو الجذع أو المنطقة المغبنية
- العلاج : السيطرة على حرارة الوسط وتجنب لف الوليد كثيرا بالملابس over-wrapped
-الحالة سليمة تماما وسرعان ما يزول الطفح بزوال الشدة الحرارية
-قد تحتاج الحالة لستيروئيدات موضعية ومضادات هيستامين جهازية للحكة

الحالة السادسة :

الدخنيات Milia :

تختلف عن ال miliaria ولكن لم أجد ترجمة مختلفة عن ال milia في ال UMD

-عبارة عن كيسات بشروية Epidermal cyst ناجمة عن انسداد سطحي في الأجربة الشعرية pilocebaceous follicles
-تظهر منذ الولادة أو تظهر لاحقا
-تتوضع على الوجه خاصة على الجفنين أو الوجنتين , الفروة وقد تتوضع في اي مكان في الجسم
-تأخذ شكل حطاطات بيضاء قاسية منفصلة discrete ذات محتوى كيراتيني
-عادة تشفى دون علاج خلال عدة أشهر أو يمكن خزعها بإبرة عقيمة وعصرها