بسم الله الرحمن الرحيم
تبدأ شوكتي منذ 15 سنة عندما فاجأني وجع بجنبي الشمال حتى فم المعدة كان يمكث هذا الوجع بضع دقائق وقدتم تشخصيه علي انته حموضة زائدة بالمعدة وكان هذا الوجع يأتي كل مدة أوفي حالة غضب شديد وكتب الأطباء الأدوية المضادة للحموضة مثل رانتدين و جازك لا مبريزون وزنتاك
واستمر هذا الحالة خمس سنوات
و كنت أتوقف عن أخذ الدواء عند الشعور بالشفاء ولكن كان يعاودني الحامض مره أخري فأخذ دواء الحموضة
ثم توقفت حوالي سنة أشهر بدون أخذ الدواء الحموضة ولم اشعر بالحموضة
و في 15 يناير 2008 أحسست بأنفلونزا وكانت درجة حرارتي 39.5 درجة وأخذت مضاد حيوي سيفالكسين500مج
وبعد الشفاء من الأنفلونزا بدأت متاعب أخري كثيرة
أولها
في الساعة الرابعة و النصف صباحا وجدت وجع الحموضة في المعدة و استمر هذا الوجع شديد
جدا حتى الساعة 6.5 صباحا و استمر هذا الوجع عند فم المعدة طوال اليوم وفي اليوم التالي أي يوم الثلاثاء 12\2\2008 ذهبت إلي أخصائي جهاز هضمي وشرحت له هذا الوجع فقام بالكشف و قال لي عندك التهاب في المعدة شديد و الأدوية التي تتناولها ضعيفة و كتب لي علي
[موتيليوم شرابMotilium] يأخذ قبل الأكل بنصف ساعة
[جاسترودومينا GASTRODOMINA 40mg ] قرص قبل الإفطار وقرص بعد العشاء
{ Nexium 40mg} حبة واحدة قبل الأكل في الغذاء

وبعد أخذ هذا الدواء كما و صفه الدكتور وفي يوم الخميس الساعة 7.5 صباحا شعرت عند خروجي من المسجد إلي منزلي بألم في القلب من الإمام إلي الخلف ولم أستطع المشي من هذا الألم حتى ذهب إلي المنزل و أستمر هذا الألم مدة 15 دقيقة فقط ولم يعاودني هذا الألم ألا في يوم الجمعة 7.5 صباحا عند خروجي أيضا من المسجد في عودتي إلي البيت عاودني هذا الألم مرة أخري وأستمر مدة طويلة وقد هدأ وعند خروجي لصلاة الجمعة عاودني الألم مرة أخري و اضطرني للجلوس علي كرس في الصلاة
وفي يوم السبت 16\2\2008 ذهبت للدكتور متخصص في القلب و أثناء ذهابي عاودني الألم وقام الطبيب
بعمل رسم قلب
صورة رسم القلب أثناء وجود الالم

1.jpg


وقال لي أن الشريان التاجي سوف ينسد ويجب أن تذهب إلي المستشفي فور ألان وكتب لي تقرير
صورة التقرير
2.jpg

وذهبت إلي المستشفي وقاموا بالكشف علي و عملوا رسم قلب
وتحليل دم وقاسوا الضغط
فكانت جميع التحليلات عادية جدا

وليس بها أي تحليل يدل علي وجود أي شريان مسدود ورجع رسم القلب إلي الوضع الطبيعي وليس بيه أي شيء
صورة رسم القلب1

3.jpg

صورة رسم القلب 2

4.jpg



وأجرو لي أشعة علي الصدر ولم يكن بيها شئ
و أحتار الأطباء في مستشفي القلب
وعندما لم يصلوا إلي سبب هذا الألم قالوا يجب أن تعمل رسم قلب بالمجهود (مع أن الدكتور حذرني من عمل رسم بالمجهود وقال أنه يعرض حياتي للخطر)
و قد أعطوني بالمستشفي الأدوية التالية
(ZOCOR 40mg) رغم عدم وجود كلسترول عندي
(VASTAREL MR) حبه صباحا وحبه مساء
(Concor cor 2.5mg) قبل الإفطار أو أثناء تناوله أو بعده حبة واحده يوميه
(PLavix 75mg)
(Calmepam Bromazepam 1.5mg)
(أسبوسيد للأطفال ASPOCID INFANTILE)
وقد سألوني هل جاءك الألم من قبل قلت لا و قالوا هل تتصبب عرق قلت لا
وهل تشعر بضيق نفس قلت لا
و أنا لا أدخن ولله الحمد
وعمري 66 عام
وقد خرجت من المستشفي بعد ثلاث أيام ولكن لم يحدث تقدم وكل ما أعمل مجهود يرجع الألم
مره أخري ولكن أختلف هذه المرة تحت الإبط ناحية القلب وتحير الأطباء
رجاء مساعدتي
ملحوظة لدي تأكل في الفقرة السادسة و السابعة من الرقبة التي تسمي الخشونة (وقد أجريت علاج طبيعي علي الرقبة )
أخوكم مدحت

وهذه صور للتحاليل التي أجريت
تحاليل دم
الاول

صور للتحاليل
التحليل رقم 1
1.jpg

صورة التحليل الثاني
2.jpg

صورة التحليل الثالث
3.jpg

صورة التحليل الرابع

4.jpg

صورة التحليل الخامس

5.jpg

اخي الكريم
ذكرت في السوابق الجراحية بتر اصبع القدم...ما هو سبب البتر؟ هل تعاني من مرض السكري؟
كم هو وزنك؟ و طولك؟
هل تعلم كم يبلغ ضغطك؟ (الانقباضي و الانبساطي)
ذكرت انك لا تدخن...هل كنت تدخن في السابق؟ ان كان الامر كذلك كم سيجارة في اليوم و لمدة كم سنة؟
كما انك ذكرت انك تشعر بألم ناحية القلب تحت الابط عند القيام بمجهود..ما طبيعة هذا المجهود؟ هل مثلاً صعود الدرج ام السير لمسافات طويلة ؟ هل عند القيام باعمال خفيفة ام شاقة؟

في الواقع كما ذكرت تحاليلك تقريباً جميعها طبيعية و لا تدل على وجود احتشاء قلب باستثناء انزيمين للقلب يظهران ارتفاع ضئيل ممكن ان يكون دليل احتشاء صغير جدا..و لكن ليس بالضرورة

اما الكوليسترول لديك فليس مرتفعاً الا انه "على الحدود" و على الاغلب يمكن السيطرة عليه بتغيير نظام الاكل بعض الشي
اما تخطيط القلب الاول الذي اجريته اثناء الالم فيظهر كما ارى علامات نقص تروية قلبية...سببها يمكن ان يكون بسبب انسداد جزئي لاحد الشرايين التاجية و ممكن ان يكون بسبب تشنج الشرايين التاجية

هل وصف لك احد الاطباء او اعطاك حبة تحت اللسان او بخاخ تحت السان؟
نتمنى منك الاجابة على الاسئلة السابقة

أما بتر الاصبع فهو بسبب العمليات الحربية أصابة حرب
و لم أدخن من قبل ولم أعاني من السكر أبدا
الطول 170 و الوزن 80تقريبا
أما ضغط الدم 130علي 90

بالنسبة للمجهود
فا أي مجهود يعني عند خروجي من المسجد في الطريق شعرت بالالم
ولكني صعدت السلم سبع طوابق ولم اشعر بأي ألم

اخي الكريم
هل تعاني اثناء شعورك بالالم من ضيق في النفس او تعرق بارد؟
هل وصف لك احد الاطباء (نيتروغليسرين) كبخاخ او حبة تحت اللسان؟
ماذا تفعل عند نوبات الالم؟ هل تأخذ دواءاً معيناً؟
انصحك بالذهاب الى طبيبك و سؤاله عن النيتروغليسرين لانه ضروري عند نوابات الألم و زوال الالم عند استخدامه دليل هام لمعرفة نوع مرض القلب لديك
في مرحلة اخرى ممكن اجراء طبقي محوري للشرايين القلب Cardio-CT ممكن أن يساعد في اظهار انسداد احد الشرايين في حال وجود انسداد مثلاً...طريقة اخرى هي قثطرة القلب حيث يتم ايضاً بهذه الطريقة البحث عن وجود انسداد سواء تام ام جزئي

لكن لا تهمل الامر ابداً لان هذه الآلام التي تأتيك هي مُنذر لاحتشاء قلبي ممكن ان يشكل خطراً كبيراً على حياتك و ممكن أن يؤدي للوفاه...و ممكن ان يصيب قلبك بأضرار...انصحك بالذهاب لطبيبك و سؤاله عن هذه الأشياء التي ذكرتها لك

اما بالنسبة لدواء الكوليستيرول الذي وصفوه لك اعتقد انه للوقاية لانه كما ذكرت ليس مرتفعاً لديك الا انه على الحدود العليا و ان استطعت التخفيف قليلاً من وزنك و تنظيم طعامك بجعل كمية الدهون فيه قليلة يمكنك بالمستقبل الاستغناء عن هذا الدواء لكن طبعاً بعد مراجعة الطبيب و هو يحدد ذلك وفقاً لتحاليلك

اتمنى لك الشفاء و الصحة و العافية

هل تعاني اثناء شعورك بالالم من ضيق في النفس او تعرق بارد؟
لا أبدا و لاشيء
هل وصف لك احد الاطباء (نيتروغليسرين) كبخاخ او حبة تحت اللسان؟
حبوب يتم تناولها بعد العشاء
ماذا تفعل عند نوبات الالم؟ هل تأخذ دواءاً معيناً؟
تمضي وتستمر لمدة ربع ساعة

الأخ الكريم السائل

بالنسبة لموضوع الحرقة واللدع الدي تكلمت عنه في بداية المشكلة فعلى الغالب وكما يوجه وصفك للحالة أنت تعاني من حالة GERD أي قلس معدي مريئي وهي ليست بالأمر الخطير على الرغم من الأعراض المزعجة جدا اللتي تسببها

وبالنسبة للعلاج فهو بسيط جدا ..........مركبات PPI والتي تسيطر على الأعراض تماما ولكن العلاج قد يحتاج لفترة طويلة ..... قد تمتد لمدة السنة أو أكثر .... بشكل متواصل دون أي انقطاع عند تحسن الأعراض لأن دلك سيؤدي إلى عودة المرض من جديد

ومن الأفضل مراحعة أخصائي هضمية لإجراء تنظير هضمي علوي ......وهو سيحدد بدلك الكلام الفصل بالنسبة لوضع المعدة ...هل هناك اتهاب أم لا ..أو هل هناك فتق حجابي يسبب هده الأعراض ......

أما وضعك القلبي وهو الأهم
فالتخطيط الي وضعته وقد أجري في أثناء نوبة الألم هو مشخص تماما لحالة نقص تروية قلبية ......
فالتغيرات التخطيطية التي زالت على الراحة لاتعني أبدا أن الحالة قد زالت ...... ولاتنفي وجود التضيق الشرياني
عموما وكما يظهر أنت لم تصل بعد إلى مرحلة الاحتشاء والحمد لله
إلا أنه ينصح بشدة أن تراجع طبيبك لإجراء الاستقصاءات التي دكرتها الزميلة FLOWER

في مرحلة اخرى ممكن اجراء طبقي محوري للشرايين القلب Cardio-CT ممكن أن يساعد في اظهار انسداد احد الشرايين في حال وجود انسداد مثلاً...طريقة اخرى هي قثطرة القلب حيث يتم ايضاً بهذه الطريقة البحث عن وجود انسداد سواء تام ام جزئ

وأعتقد أنه من الأفضل إجراء القثطرة القلبية .....حيث أنه يمكن من خلالها معالجة التضيق فورا في حال كان موجودا وتم اكتشافه

عموما نرجو منك متابعة حالتك مع طبيب أخصائي فالموضوع جدي و
سيتطلب منك الأمر علاجا طويل الأمد ونصائح لتغيرر نمط الحياة والحمية وأمور أخرى سيحددها لك الطبيب بشكل مفصل وواضح

مع تمنياتنا لك بالصحة لعافية

تحياتي