هذا بحث قمت بإعداده لإلقائه في مختبر الأدوية بإشراف الدكتور هيثم جواد
للأسف لم ألقِ الموضوع على الطلاب لعائق ما
لكن السنة القادمة سأقدمه بإذن الله
بتمنى إنه البحث يعجبكم

شكرا عزيزي شنكول على البحث مع اني ما فهمت شئ عليه
لكن شكله مرتب واكيد سيكون مفيد للزملاء

اتمنى لك التوفيق
تحياتي,,,

بالصفحة التانية ممكن تقول لي اش هي السلعة متعددة السمية..!! ما كثير فهمتها كويس..!!
ولما بصير فرط نشاط الدرق بيزيد Tsh ولا بينقص؟

مع إني حاسس إنك حطيتي الأسئلة كيف ما كان رح أجاوب، لكن في حدا بيسأل سؤالك التاني؟
طبعاً اسمه فرط نشاط يعني زيادة نشاط يعني زيادة إفراز
شكراً لتنبيهي إلى الخطأ المطبعي: السلعة متعددة العقد السمية:
واضحة جداً
توجد في البداية عدة عقد (لا أدري إن كانت حارة (مُفرزة) أم باردة (غير مُفرزة) لكن أظن أنها باردة على الأغلب) ثم تتحول إلى حالة من السمية أي يزداد إفراز الهرمون الدرقي فيها إلى درجة السمية (وهنا تكون حارة بالطبع)
الـ TSH هو الـ Thyroid simulating hormone أي الهرمون الحاث للدرق، وهو الّذي يؤثّر على النسيج الدرقي ويدفعه لإفراز التيروكسين.

الله يسلم هل الديات يا شنكول على هل التقرير الرائع ..

بس ردت أضيف عليه بعض النواحي السنية اللي لازم ناخذها بعين الاعتبار مع مريض فرط نشاط الدرق .. من أجل التوسع والشمولية العلمية ...

النواحي السنية Dental Aspects :

إن المرضى الغير معالجين من فرط نشاط الدرق يكون من الصعب التعامل معهم بسبب ارتفاع التوتر والقلق عندهم وفرط القابلية للإثارة . كما أن زيادة النشاط الودي المرافق لديهم قد يؤدي للإغماء أو الغشي .
إن القيام بالتخدير الموضعي هو المقصد الرئيسي من أجل السيطرة على الإثارة الألمية ، كما أن خطر استخدام الإبنيفرين (الأدرينالين) الذي يفاقم المظاهر الودية هو مجرد كلام نظري ، كما أن البريلوكائين مع الفيليبريسين لم يثبت كونه أكثر أمنناً من الليدوكائين .
إن التسكين الواعي Conscious Sedation يكون مرغوب كثيراً من أجل السيطرة على التوتر الزائد ، كما أن البنزوديازيبينات قد تعزز عمل الأدوية مضادة الإفراز الدرقي ، ولذلك فإن الأكسجين الآزوتي Nitrous Oxide ، المسيطر عليه بشكل أفضل ، يكون من المحتمل أكثر أمناً.
كما أنه من الأفضل تجنب استعمال البوفيدون - أيودين وبقية المركبات المشابهة .
إن الكاربيمازول قد يسبب أحياناً غياب المحببات والذي قد يؤدي بالنتيجة لتطور قرحات فموية أو فموية بلعومية.
ومن جهة أخرى ، فإن المريض المتعالج من فرط الدرق لا يبدي أي خطورة أو مشاكل أثناء المعالجة السنية ، كما أن المريض بعد علاجه من فرط الدرقية يكون تحت خطر حدوث نقص نشاط الدرق Hypothyrodism ، والذي قد يكون عابراً غير مميزاً ، لكن هذه النقطة يجب أن تؤخذ في الحسبان خصوصاً عن الحاجة لإجراء التخدير العام.

إضافة شخصية ( لأنه في حالة نقص نشاط الدرق يكون المريض تحت خطر الإصابة بالغيبوبة ومشاكل قلبية بنقص التروية الدموية بالإضافة لاضطرابات مراكز التنفس وحساسيتها تجاه الأفيونات والمسكنات) ...

ترجمة من كتاب Medical Problems in Dentistry للمؤلفين Scully and Cawson ، صفحة 98 .

شكرا على المعلومة

كما أنه من الأفضل تجنب استعمال البوفيدون - أيودين وبقية المركبات المشابهة .

ليش نتجنبها؟؟؟؟

أخي العزيز No Body

أعتقد أن السبب في ذلك هو أن مثل تللك المركبات تعتمد في طريقة تطهيرها على تحرير اليود ، وربما أن رأي المؤلف أننا يجب أن نتجنب أي نوع من الامتصاص الجهازي لليود كون المريض قد يكون تحت العلاج بأخذ اليود ، وفي تلك الحالة نزيد من خطر حدوث نقص نشاط الدرق Hypoparathyrodism بآلية التلقيم الراجع السلبي الهرمونية ؟؟؟

ربما .. مجرد رأي شخصي ، أعتقد أن الزملاء هنا هم المدعوون للإجابة على هذا السؤال الجيد ...!

لا أعتقد ذلك فالألية التي ذكرتها غير منطقية بعض الشي
سأبحث عن الاجابة

بانتظار الرأي المنطقي للموضوع ...

وين الشباب الفطاحل بالفيزيولوجيا والداخلية والأدوية ؟؟؟

بتمنى أنو نسمع رأي منطقي مأخوذ من مرجع ...

موفق أخي No Body

المعلومات التالية مقتبسة حرفياً من المرجع الدوائي البريطاني الـ BNF:

Povidone-Iodine:

Contraindications: avoid regular use in patients with thyroid disorders or those receiving lithium therapy.

Side-effects: rarely sensitivity; may interfere with thyroid function tests.

أعتقد أن المسألة أصبحت نسبياً واضحة ..