Congenital Cystic Adenomatoid Malformation - CCAM

أحضرت طفلة عمرها شهرين بشكاية شدة تنفسية respiratory distress
أظهرت صورة الـCT للصدر كيسات متعددة كبيرة( >2 سم) في الفص السفلي للرئة اليسرى.
هذه الكيسة مملوءة بالهواء، وسّعت الفص السفلي وأدت إلى انزياح المنصف mediastinal shift ونقص تنسج hypoplasia بالرئة اليمنى.

ثم اختلطت الحالة بريح صدرية عفوية spontaneous pneumothorax
وتم وضع مفجّر، ثم تم استئصال الفص.

ccam.jpg

CCAM: هي كتلة داخل فصية تتألف من عدة كيسات تحتوي على نسيج رئوي مبعثر، مشتق بشكل رئيسي من القصيباتbronchioles. ومن الممكن أن تشمل كامل الفص. وغالبا ما تشمل الاصابة الفصوص السفلية لكن من الممكن أن تحدث في أي فص آخر من الرئة.

العلاج المنتخب هو الاستئصال الجراحي للفص المصاب.

وتصنف الـ CCAM إلى ثلاثة انواع تختلف من الناحية النسيجية والعيانية والشعاعية.

التشخيص التفريقي الشعاعي:
1- الفتوق الحجابية الولاديةCongenital diaphragmatic hernia
2-النفاخ الفصي الولادي congenital lobar emphysema
3-النفاخ الرئوي الخلالي الدائم الموضع localized persistent pulmonary interstitial emphysema
4- القيلة الهوائيةpneumatocele.


المصدر..

مافهمت شي ... طيب وين الـ Adenomatoid بالموضوع؟

بعتقد هالتسمية مأخوذة بناء على الشكل النسيجي للورم
فهو نسيجيا عبارة عن ورم عابي hamartoma.
والنمط النسيجي الاشيع هو عبارة عن ظهارة اسطوانية مهدبة ciliated columnar epithelium وجدار الكيسه يتألف من عضلات ملساء سميكه والياف مرنة.

حاولت ادور على صورة نسيجية مشان نشوف اذا شكلها "غدوماني" بس ما لقيت للاسف...اذا لقيت بعدين رح احطها

تحياتي