الدورات الطبية على الانترنت


فتح وريد مركزي Central Line Placement - شرح مصوّر خطوة بخطوة

يدور هذا النقاش حول فتح وريد مركزي Central Line Placement - شرح مصوّر خطوة بخطوة في قسم طوارئ وتخدير في الملتقى الطبي السوري; فتح وريد مركزي Central Line Placement شرح مصوّر خطوة بخطوة الاستطبابات نريد وصولاً وريديّاً من أجل السوائل الوريدية أو الصادات الحيوية، والموقع المحيطي غير متوفر أو غير مناسب. قياس الضغط
عودة   الملتقى الطبي السوري > الطب البشري ودراسته > دراستك للطب البشري > طوارئ وتخدير


متابعة: جائحة انفلونزا الطيور \ الخنازير .. موضوع واحد شامل!الصحة تبدأ بتامين اللقاح الخاص بأنفلونزا الخنازير للكادر الطبي في المشافيمخطط تدبير الحالات المشابهة من الإنفلونزا الجائحية A/H1N1 (إنفلونزا الخنازير)
الدورة الثانية لقراءة ECG في كلية الطب في حلببرنامج ECG جديد وفريد غني بالحالات.....الدورات الطبية عبر الانترنت-Main Emergency


موضوع مغلق
 
LinkBack أدوات الموضوع
 
قديم Mar, 19 2008, 22:43
Milad Kawas
أريد أن أتنفس الحرية
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Oct, 02 2004
المكان: سرّي للغاية
العمر: 27
المشاركات: 5,277
التشكرات: 2,283
مشكور 4,031 من المرات في 1,286 من المشاركات
النشرات: 2
Images: 82
فتح وريد مركزي Central Line Placement - شرح مصوّر خطوة بخطوة

فتح وريد مركزي Central Line Placement
شرح مصوّر خطوة بخطوة

الاستطبابات
  • نريد وصولاً وريديّاً من أجل السوائل الوريدية أو الصادات الحيوية، والموقع المحيطي غير متوفر أو غير مناسب.
  • قياس الضغط الوريدي المركزي.
  • تطبيق أدوية معالجة كيميائية محدّدة أو تغذية وريدية كاملة (total parenteral nutrition TPN).
  • التحال الدموي hemodialysis وتنقية البلازما Plasmapheresis.

مضادات الاستطباب
  • مريض غير متعاون.
  • أهبة نزفيّة غير مصحّحة.
  • التهاب جلدي فوق مكان الاختراق.
  • انفتال Distortion لنقاط العلام التشريحية لأيّ سبب كان.
  • استرواح صدر Pneumothorax أو تدمّي صدرhemothorax على الجانب المقابل.

مضادات الاستطباب النسبية
  • تهوية ميكانيكية إيجابية الضغط في نهاية الزفير.
  • رئة وظيفية واحدة فقط.

يتبع ...
الأعضاء الـ 5 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Milad Kawas على هذه المشاركة المفيدة:
  #11  
قديم Mar, 20 2008, 01:39
Milad Kawas
أريد أن أتنفس الحرية
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Oct, 02 2004
المكان: سرّي للغاية
العمر: 27
المشاركات: 5,277
التشكرات: 2,283
مشكور 4,031 من المرات في 1,286 من المشاركات
النشرات: 2
Images: 82
سلِّك (سرِّ) سلك التوجيه

DSC01634.jpg
اسحب نهاية سلك التوجيه لتقويمه، ومرِّره عبر الإبرة إلى داخل الوريد. والمقاومة يجب أن تكون معدومة أو قليلة (يجب أن يمر بسهولة). لا تدفع أبداً بقوة لأنّك قد تثقب الوريد.

DSC01635.jpg
سرِّ سلك التوجيه. ويجب أم يمر بسهولة. وإلّا حاول سحبه بلطف أو دوِّره، وتقدّم من جديد.

DSC01636.jpg
لا تترك سلك التوجيه أبداً. أمسك السلك بيدك خلال العمليّة. وإلا فبإمكانه أن ينزلق في الوعاء ويضيع داخل الجسم.

DSC01637.jpg

DSC01638.jpg
اسحب الإبرة. وثبِّت سلك التوجيه في مكانه.


يتبع ...
الأعضاء الـ 2 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Milad Kawas على هذه المشاركة المفيدة:
  #12  
قديم Mar, 20 2008, 01:47
Milad Kawas
أريد أن أتنفس الحرية
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Oct, 02 2004
المكان: سرّي للغاية
العمر: 27
المشاركات: 5,277
التشكرات: 2,283
مشكور 4,031 من المرات في 1,286 من المشاركات
النشرات: 2
Images: 82
مرِّر المُوسِّع فوق سلك التوجيه

DSC01639.jpg

DSC01640.jpg
تم سحب الإبرة. لا تترك سلك التوجيه. سوف تمر الـ TLC فوقه، ولكنّك ستحتاج لاستعمال المُوسِّع أوّلاً.

يتبع ...
الأعضاء الـ 2 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Milad Kawas على هذه المشاركة المفيدة:
  #13  
قديم Mar, 20 2008, 01:56
Milad Kawas
أريد أن أتنفس الحرية
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Oct, 02 2004
المكان: سرّي للغاية
العمر: 27
المشاركات: 5,277
التشكرات: 2,283
مشكور 4,031 من المرات في 1,286 من المشاركات
النشرات: 2
Images: 82
DSC01647.jpg
مرِّر الموسِّع البلاستيكي الأزرق الكبير فوق سلك التوجيه حتّى يصل إلى الجلد

DSC01648.jpg
استخدم المبضع (والحافة تشير للأعلى) لإجراء شق صغير حول سلك التوجيه.

DSC01649.jpg
ادفع الموسِّع فوق سلك التوجيه. واستخدم حركة لولبية لدفعه داخل الجسم.

DSC01650.jpg

يتبع ...
الأعضاء الـ 3 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Milad Kawas على هذه المشاركة المفيدة:
  #14  
قديم Mar, 20 2008, 02:03
Milad Kawas
أريد أن أتنفس الحرية
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Oct, 02 2004
المكان: سرّي للغاية
العمر: 27
المشاركات: 5,277
التشكرات: 2,283
مشكور 4,031 من المرات في 1,286 من المشاركات
النشرات: 2
Images: 82
مرِّر الـ TLC فوق سلك التوجيه

DSC01641.jpg
اسحب الموسِّع. سوف يكون هناك بعض النزيف والّذي يُمكن التحكم به بالضغط فوق الشّاش. والآن يجب أن تمرِّر الـ TLC فوق السلك.
سوف يظهر السلك من خلال فتحة المنفذ البنّي. ويجب أن يكون غطاء المنفذ منزوعاً.

DSC01642.jpg
مرِّر الـ TLC فوق سلك التوجيه. ولا تترك السلك.

DSC01643.jpg

DSC01644.jpg

يتبع ..
الأعضاء الـ 2 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Milad Kawas على هذه المشاركة المفيدة:
  #15  
قديم Mar, 20 2008, 02:08
Milad Kawas
أريد أن أتنفس الحرية
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Oct, 02 2004
المكان: سرّي للغاية
العمر: 27
المشاركات: 5,277
التشكرات: 2,283
مشكور 4,031 من المرات في 1,286 من المشاركات
النشرات: 2
Images: 82
DSC01645.jpg
سوف تظهر نهاية سلك التوجيه من خلال مأخذ المنفذ البني

DSC01646.jpg
أمسك سلك التوجيه وسلِّك الـ TLC إلى الداخل

DSC01651.jpg
سلِّك الـ TLC إلى الداخل حتّى تصل إلى علامة الخط المضاعف

يتبع ..
قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا Milad Kawas على هذه المشاركة المفيدة:
  #16  
قديم Mar, 20 2008, 02:13
Milad Kawas
أريد أن أتنفس الحرية
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Oct, 02 2004
المكان: سرّي للغاية
العمر: 27
المشاركات: 5,277
التشكرات: 2,283
مشكور 4,031 من المرات في 1,286 من المشاركات
النشرات: 2
Images: 82
اغسل الـ TLC للتأكد من أن المنافذ الثلاثة كلّها نافذة.

DSC01652.jpg
اسحب الدم من المنفذ البني واغسله بمحلول ملحي نظامي. كرِّر هذه العملية مع المنفذين الآخرين للتأكّد من كون المنافذ الثلاثة نافذة.

DSC01653.jpg
استبدل مأخذ المنفذ البني وثبّته في مكانه

يتبع ...
قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا Milad Kawas على هذه المشاركة المفيدة:
  #17  
قديم Mar, 20 2008, 02:20
Milad Kawas
أريد أن أتنفس الحرية
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Oct, 02 2004
المكان: سرّي للغاية
العمر: 27
المشاركات: 5,277
التشكرات: 2,283
مشكور 4,031 من المرات في 1,286 من المشاركات
النشرات: 2
Images: 82
خِط الـ TLC في مكانها

DSC01656.jpg
ثبّت مأخذ الـ TLC في مكانه. بواسطة غرزة واحدة عبر فتحتيه في كل جهة.

DSC01654.jpg
بشكل بديل، يمكنك استعمال حامل الـ TLC. الجزء اللأبيض يحيط بالـ TLC ويطبق على الجزء الأزرق الّذي يُخاط عندها مع الجلد.

DSC01655.jpg

يتبع ...
قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا Milad Kawas على هذه المشاركة المفيدة:
  #18  
قديم Mar, 20 2008, 03:09
Milad Kawas
أريد أن أتنفس الحرية
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Oct, 02 2004
المكان: سرّي للغاية
العمر: 27
المشاركات: 5,277
التشكرات: 2,283
مشكور 4,031 من المرات في 1,286 من المشاركات
النشرات: 2
Images: 82
لا تنسَ أن تضع الإبر في صندوق جمع الأجسام الحادة.

اطلب CXR لاستبعاد استرواح الصدر.

اكتب ملاحظة عن الإجراء لتسجيل ما يلي:
  • موافقة المريض.
  • استطباب الإجراء.
  • التحاليل اللازمة مثل INR\PTT، تعداد الصفيحات.
  • تقنية الإجراء، تحضير التعقيم، التخدير، كمية السائل الّذي حصلنا عليه، صفة السائل.
  • تقدير الدم المفقود.
  • الاختلاطات إن حدثت.
  • الفحوصات المطلوبة.

الاختلاطات
  • استرواح الصدر Pneumothroax
  • تدمّي الصدر Hemothorax
  • اضطرابات نظم Arrhythmias
  • صمة هوائية
  • إنتان

أسماء أُخرى لهذا الإجراء
Internal Jugular Vein Cannulation
Central Venous Catheterization
Central Venous Access

Ultrasound
يُمكن استخدام الإيكو للمساعدة في تنفيذ هذا الإجراء، بشكل رئيسي لإيجاد الوريد الوداجي الباطن، طبعاً لا بد من تعقيم الـ probe الخاص بالجهاز أو وضعه في كيس معقّم. كذلك الجل المستخدم في منطقة الاختراق يجب أن يكون ذا خواص تعقيميّة.

أوردة أُخرى وهنا نحتاج لمعرفة المأتى الجراحي لكل وريد
  • الوريد تحت الترقوة
  • الوريد الفخذي

المصادر
Central Line Placement: A Step-by-Step Procedure Guide with Photos
Central Line Placement with Ultrasound Guidance: A Step-by-Step Procedure Guide with Photos
الأعضاء الـ 2 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Milad Kawas على هذه المشاركة المفيدة:
  #19  
قديم Apr, 15 2008, 15:59
Milad Kawas
أريد أن أتنفس الحرية
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Oct, 02 2004
المكان: سرّي للغاية
العمر: 27
المشاركات: 5,277
التشكرات: 2,283
مشكور 4,031 من المرات في 1,286 من المشاركات
النشرات: 2
Images: 82
فيديو للعملية .. أرجو لكم الفائدة ..


الجزء الأول
فيديو YouTube
خطأ: ربما يكون موقع YouTube متوقفاً أو أنك بحاجة لتنصيب مشغل الفلاش.


الجزء الثاني
فيديو YouTube
خطأ: ربما يكون موقع YouTube متوقفاً أو أنك بحاجة لتنصيب مشغل الفلاش.


الجزء الثالث
فيديو YouTube
خطأ: ربما يكون موقع YouTube متوقفاً أو أنك بحاجة لتنصيب مشغل الفلاش.


الجزء الرابع
فيديو YouTube
خطأ: ربما يكون موقع YouTube متوقفاً أو أنك بحاجة لتنصيب مشغل الفلاش.


الجزء الخامس
فيديو YouTube
خطأ: ربما يكون موقع YouTube متوقفاً أو أنك بحاجة لتنصيب مشغل الفلاش.


فتح وريد مركزي بإرشاد من الإيكو (الالتراساوند)
فيديو YouTube
خطأ: ربما يكون موقع YouTube متوقفاً أو أنك بحاجة لتنصيب مشغل الفلاش.


إدخال القثطرة في الوريد الوداجي الباطن
فيديو YouTube
خطأ: ربما يكون موقع YouTube متوقفاً أو أنك بحاجة لتنصيب مشغل الفلاش.

ملاحظة: موقع الـ youtube محجوب حالياً في سوريا .. بكل الأحوال لا تستطيعون رؤية الفيديو في المنزل .. لذلك يمكنكم أن تذهبوا إلى مقهى انترنت .. فيه إمكانية كسر البروكسي .. لمشاهدة الفيديو ..

يتبع ..
موضوع مغلق

Bookmarks
  • Digg
  • del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Google
  • Facebook
  • My Yahoo!
  • MySpace
  • Ma.gnolia
  • Furl
  • Reddit
  • NewsVine
  • Netscape
  • Slashdot
  • SphereIt
  • Feedmelinks
  • Technorati
  • Twitter

Tags
cannulation, catheterization, central line placement, central venous, internal jugular, فتح وريد مركزي, قثطرة وريد مركزي, وريد مركزي
أدوات الموضوع

 

المواضيع المشابهة
الموضوع مبتدئ الموضوع المنتدى الردود آخر مشاركة
فتح الجثة Autopsy flower التشريح المرضي 17 Nov, 10 2008 22:36
*** Operation on line*** walid تبادل الملفات الطبية 0 Jun, 24 2007 23:51
غديّة مصوّر لأهم أعراض وعلامات متلازمة كوشينغ Milad Kawas الأمراض الداخلية 1 Jan, 04 2007 07:28



تم توليد الصفحة خلال 0.37144 ثانية باستخدام 11 من الاستعلامات

Valid XHTML 1.0 Transitional Valid CSS! Get Firefox!! Add to Google

كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 16:36.


Powered by vBulletin - Copyright ©2000 - 2010, Jelsoft Enterprises Ltd.
Content Relevant URLs by vBSEO 3.2.0 ©2008, Crawlability, Inc.
CMPS & Link Directory are powered by vBadvanced
Photo Gallery is Powered by PhotoPost vBGallery
Copyright ©2004 - 2010, Syrian Medical Society