الصدفية

يدور هذا النقاش حول الصدفية في قسم استشارات طبية في الملتقى الطبي السوري; ان استخدام الكورتيزون جهازيا (حقن)يعتبر مضاد استطباب مطلق (ممنوع ) لمرضى الصداف و ذلك لانه بالرغم من نتائجه السريعة و قدرته على تحسين حالة المريض الا انه يسبب عودة المرض
عودة   الملتقى الطبي السوري > أقسام طبية عامة > استشارات طبية


موجز الأخبار لآخر المستجدات الطبيةمشاريع الصيفية ...شاركوناكتب ممتازة تهم الدكاترة و طلاب المراحل المتقدمة
واخيرا علامات ومعدلات السنة الاولى بالستايل المميزموقع علمي شيق باللغة العربية في تشريح وفيزيولوجيا النبات لطلاب كلية الطب وطب الأسنانالعلامات و المعدلات و الترتيب للسنة الرابعة 2007\2008
العلامات و المعدلات والترتيب للسنة الخامسة 2007 \ 2008 


Closed Consultation
 
LinkBack Consultation Tools
الصدفية
Published by omaar
Apr, 02 2008
الشكاية الرئيسية
الصدفية
معلومات عن المريض
الجنس:
ذكر
العمر
35
البلد:
السعودية
العمل:
موظف
الحالة الاجتماعية:
متزوج\ة

العادات والغرائز
التدخين
لا
الكحولية:
نادراً
الصدفية

أعاني منالصدفية منذ أربع سنوات
استعملت مرهما يحتوي على الكورتزون يذهب البقع ويظهر غيرها
استعمل زيتا من الأعشاب الطبيعية يذهب الحكة مباشرة ولكن لا يذهب البقع
وصف لي استعمال ابرة لمرة واحدة تحتوي على الكورتزون اسمها diprofos
يقال انها تذهب المرض نهائيا لمدة من السنين وقد تعود ولكن بشكل طبيعي
أنا متخوف من أن تعود بشكل أسوأ من قبل مع العلم اني سوف آخذ ابرة واحدة عيار 2 مل
سؤالي هل ألجأ لهذاا العلاج أم لا وما هو الحل
السوابق المرضية والعائلية
السوابق المرضية:
لا يوجد
السوابق الجراحية:
لا يوجد
السوابق الدوائية:
لا يوجد
السوابق العائلية:
نعم لا يوج أمراض
 
قديم Apr, 02 2008, 15:02
maxcool
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jul, 27 2005
المكان: ضايع!!!
العمر: 24
المشاركات: 440
التشكرات: 677
مشكور 831 من المرات في 263 من المشاركات
ان استخدام الكورتيزون جهازيا (حقن)يعتبر مضاد استطباب مطلق (ممنوع ) لمرضى الصداف و ذلك لانه بالرغم من نتائجه السريعة و قدرته على تحسين حالة المريض الا انه يسبب عودة المرض بصورة شديدة اكثر من السابق وقد يسبب ما يسمى احمرية الجلد و هي حالة شديدة وتحتاج الى دخول المريض الى المشفى لذلك انصحك بالابتتعاد عن استخدام الكوريتون جهازيا واستخدامه موضعي

اذا لم ينفع الكورتيزون الموضوعي هناك بدائل اخرى


اتمنى لك الصحة الدائمة
الأعضاء الـ 5 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا maxcool على هذه المشاركة المفيدة:
 
قديم Apr, 02 2008, 22:44
Hopeful
Dermatology Forever
فتاة - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Nov, 24 2007
المكان: Syria
العمر: 24
المشاركات: 260
التشكرات: 302
مشكور 823 من المرات في 215 من المشاركات
الأخ الكريم ommar ,

-في البداية أريد الاستفسار عن مرضك !! من الذي شخصه لك ,
بمعنى هل راجعت طبيب جلدية !!!

-الصداف يا أخي لا يتظاهر على شكل بقع و إنما لويحات ذات و سوف فضية غزيرة غير حاك عادة مع توضعات مميزة على المرفقين والركبتين و السطوح الانبساطية للأطراف بشكل متناظر وبالطبع ممكن ان يصاب أي مكان آخر من الجلد بالإضافة لإصابة فروة الرأس والأظافر
(ليس بالضرورة إصابة جميع هذه المناطق)

-ثم إن العلاج يحدد حسب مساحة الجلد المصاب فقد نكتفي باستخدام علاجات موضعية كمراهم حاوية على الستيروئيدات وحالات القرنين مع نصح المريض باستخدام المطريات دائما كالفازلين...إذا كانت الإصابة محدودة..

-أما إن كانت الحالة شديدة أو منتشرة > 20 % من مساحة الجلد فنلجأ إلى علاجات جهازية متنوعةأو علاج بالأشعة فوق البنفسجية

-ولكن عادة ما ننبه مريض الصداف إلى تجنب الستيروئيدات(الكورتيزونات) جهازيا سواء كان حبوب أو حقن لأنها تحسن الحالة مبدئيا ولكن سحبها يؤدي إلى تفاقم الحالة بشدة وهي كما ذكر زميلي maxcool من أهم أسباب الأحمرية الصدافية التي قد تستلزم قبول المريض في المشفى

-مع العلم أن الصداف عادة ما يكون معند على العلاج عند المدخنين والكحوليين ...

الأعضاء الـ 9 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Hopeful على هذه المشاركة المفيدة:
 
قديم Apr, 04 2008, 03:26
alibrika
د علي
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Feb, 13 2007
المكان: UAE
المشاركات: 83
التشكرات: 21
مشكور 150 من المرات في 52 من المشاركات
أخي العزيز
أجوبة الزملاء رائعة ، و صحيحة .
علاج الصدفية يحتاج الى جهد و تعاون بين الطبيب و المريض .
يحتاج الى تحسين الحالة النفسية للمريض .
عليك الأبتعاد -قدر الأمكان - عن الأنفعال .
هناك العديد و العديد من المعالجات و خاصةً العربية الشعبية ، فكن حذراً ، و كلما أزمن المرض و زاد احتكاك مع الناس زاد عدد المعالجات الشعبية .
لا توقف ابداً مرهم الكوتيزون مباشرةً.
حتى لو طلب طبيبك ذلك . و كما أشار الأطباء بالنسبة للكوتيزون الجهازي .
المعالجة بالحالات الخفيفة:
1- مرهم كورتيزوني .
2- دوفونيكس ( مرهم مصنع من الفيتامين د اسمه العلمي كالسيبوتين ، مرتين باليوم ، لوحده او مع مرهم الكورتيزون) .
3- مرهم تازوراك بدل من السابق و هو رينيوئيد .

اتمنى ان تنتبه الى :
1- اذا بدأت بالكورتيزون لوحده و كانت نتيجته ايجابية ، استمر حتى تجد نتيجة جيدة ( هوادة) ، و بعدها انتقل الى وضع المرهم مرة واحدة لمدة ليست قصيرة ثم انتقل الى المرحلة الثالثة مرة كل يومين .
2- أكثر من الحمام . كل يوم .

هنالك المزيد ان شئت
و بالشفاء
الأعضاء الـ 4 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا alibrika على هذه المشاركة المفيدة:
 
قديم Apr, 09 2008, 09:40
elbanna
شاب - كلية أُخرى - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Apr, 09 2008
المشاركات: 3
التشكرات: 0
مشكور 0 من المرات في 0 من المشاركات
[QUOTE][/QUOTE]بسم الله
مرهم "ألوريد"
*كشفت عملية تجريب مرهم «ألوريد»على عينة البحث البالغة 74 حالة مصابة بكافة أنواع الصدفية، أن العلاج الطبيعي الجديد قد حقق نتائج مذهلة، فتم شفاء %82.6 من مصابي صدفية الجلد بدون أعراض جانبية، وكذلك شفاء %100 من مصابي صدفية الأظافر.
علاج جديد لمرضى الصدفية من بروبليس النحل والصبار

يعتبرالمرهم المسمى «ألوريد» هذا العلاج الطبيعي الجديد نقلة نوعية في مجال الأدوية التي تعالج «الصدفية».
 
قديم Apr, 09 2008, 09:42
elbanna
شاب - كلية أُخرى - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Apr, 09 2008
المشاركات: 3
التشكرات: 0
مشكور 0 من المرات في 0 من المشاركات

أما عن الأعراض الجانبية للمرهم الجديد (ألوريد)فان البحث اشتمل على 74 حالة مصابة بالصدفية بكافة أنواعها، إضافة إلى عشر حالات من صدفية الأظافر، وقد تم رصد هذا التحسن الاكلينكي تحت الفحص المجهري لعينات ما قبل العلاج، وأثبت البحث أن المرهم (ألوريد)المكون من مزيج من صمغ عسل النحل والصبار قد حقق أعلى فائدة علاجية بنسبة %86.2 بدون حدوث أعراض جانبية، وفي العديد من المراكز العلاجية ارتفعت هذه النسبة إلى %86.2 وأحياناً 90 %، وأثبت البحث أن كريم صمغ عسل النحل له فاعلية مذهلة في علاج صدفية الأظافر، وقد تم شفاء جميع الحالات الخاضعة للبحث، وذلك بنسبة 100 % .
اما فترة العلاج فالصدفية من الأمراض المزمنة التي يستغرق علاجها وقتاً طويلاً، وبعد تجريب العلاج الجديد استغرق العلاج 4 ـ 8 اسابيع، أما في حالات صدفية الأظافر فتتفاوت مدة العلاج بين 3 ـ 6 اشهر .
 
قديم Apr, 09 2008, 11:09
Hopeful
Dermatology Forever
فتاة - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Nov, 24 2007
المكان: Syria
العمر: 24
المشاركات: 260
التشكرات: 302
مشكور 823 من المرات في 215 من المشاركات
أخي الكريم elbanna
بتمنى وضع المصدر اللي آخد منه هالمعلومة أو هالدراسة
هادا أحد قوانين الملتقى
رجاء
وإلا ستحذف المشاركة ....
الأعضاء الـ 2 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Hopeful على هذه المشاركة المفيدة:
 
قديم Apr, 12 2008, 22:15
good luck
شاب - طب بشري - سنة سادسة
 
تاريخ الانتساب: Apr, 07 2007
المكان: ksa
المشاركات: 2
التشكرات: 0
مشكور مرة واحدة في مشاركة واحدة
سلام جميعا ومشكورين على الاجابات

ما هو مرهم الوريد
هل هو علاج شعبي واين يوجد ؟
هل هو متوفر في جميع دول الشرق الاوسط؟
ويستفاد منه في علاج psoriatic arithritis?
 
قديم Apr, 12 2008, 22:51
subzero
شاب - طب بشري - سنة سادسة
 
تاريخ الانتساب: Sep, 21 2005
المكان: ALEPPO
العمر: 23
المشاركات: 667
التشكرات: 815
مشكور 746 من المرات في 215 من المشاركات
النشرات: 8
فان البحث اشتمل على 74 حالة مصابة بالصدفية بكافة أنواعها،
البحث اللي بيطالع نتيجة من خلال دراسة 74 مريض هادا مو بحث ........هادا علاك مصدي

الرجاء من الأخ اللي كتب هده المعلومات أنو يوضح المصدر والجهة اللي قامت بالدراسة المدكورة وإلا رح نضطر نحدف المشاركة .... عملا بقوانين الموقع

هي بلشو العالم يسالو عن المرهم ...... يعني نحن منكون ساهمنا في نشر علاج غير موثوق وغير معروف النتائج بين الناس
الأعضاء الـ 2 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا subzero على هذه المشاركة المفيدة:
 
قديم Apr, 13 2008, 18:13
alibrika
د علي
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Feb, 13 2007
المكان: UAE
المشاركات: 83
التشكرات: 21
مشكور 150 من المرات في 52 من المشاركات
البروبوليس و الصبار في علاج الصُداف

البروبوليس
يتألف مرهم الوريد من مركبين :
البروبوليس Propolis و الصبّار Aloe Vera .
( مُصَنع من قبل شركة صيدلانية مصرية)
الموقع الإلكتروني هو http://www.europeanpharco.com/aloreed.asp
لاحظ انه يُستعمل بالحالات الخفيفة من الصدفية ، و هو علاج طبيعي ( مستخرج من مواد طبيعة – مع أني اشك بذلك و سوف اشرح ذلك لاحقاً – هي البروبوليس و الصبار ) .
البروبوليس

هو خليط راتنجي يُجمع من قبل النحلات العاملات في خلية النحل ، و تستعملنه من أجل سدّ الفجوات الصغيرة التي تتراوح قطرها أقل من 3-6 ملم الموجودة في الخلية ، بهدف تعزيز الهيكل الخارجي للخلية و تخفيض الاهتزاز و منع تعفن الخلية و الوقاية من الأمراض الطفيلية من خلال منعها من الدخول للخلية . كما أنها تقوم بدفن بعض الكائنات الصغيرة الطفيلية و أحيانا الكبيرة مثل سحلية الفأر في هذا الراتنج . و يقوم الراتنج بتحنيط هي الكائنات . مع العلم أن النفايات الكبيرة و المرئية يتم إخراجها خارج الخلية من قبل العاملات.
يختلف تركيب البروبوليس بحسب مجنى النحل . أي حسب النباتات و الأشجار الموجودة في مكان مرعى النحل. يتألف عادةً من :
[الراتنج
[الشمع
[الزيوت الأساسية
[غبار الطلع
يتم إدخال البروبوليس الآن في العديد من المنتجات التي تتعلق بالصحة و العلاجات التقليدية مثل ( كما هو الحال لدينا) معجون الأسنان ، مربيات ، مراهم .
ما هي تأثيرات البروبوليس
قبل أن نهتم بدقة و تفصيل بهذا القسم و هو الذي يهم ، يجب دوماً الانتباه أن التأثير يتبع التركيب و الذي بدوره يتبع المنشأ .
فالبروبوليس المستخرج من خلايا نحل تجارية يتم تغذيتها بالمحليات ، يكون سيء التركيب ، عكس البروبوليس من النحل الذي يعيش بالغابات .
مثلاً في سوريا، يختلف الأمر كذلك حسب الفصول. ففي الربيع و في الساحل تتفتح أزهار النباتات الصنوبرية و الغنية بالراتنجات مثل السرو و الصنوبر و الاكاسيا و الكينا و كلها غنية بالراتنجات و غبار الطلع .
في دراسة نشرتها المجلة العالمية للبيولوجيا المجهرية و تقنيات الإحيائية في العدد12 عام 2007 حول تأثير البروبوليس المضاد للالتهاب ، حسب مصدره . تبين انه يوجد تقارب بالخاصية المضادة للجراثيم، و لكن الاختلاف من ناحية محتواه من الخمائر Yeasts. و أفضل مصدر هو eucalyptus ( أشجار الكينا في سوريا ) .
هناك العديد من الدراسات حول تأثيرات البروبوليس المختلفة . من المعروف مسبقاً تأثيره المضاد للالتهاب Anti-inflammatory .
في دراسة نُشِرت في مجلة علوم تقنية الخلية Cytotechnology أيار 2007 ، درست تأثير المحلول المائي البروبوليس
The water extracts of Propolis على الخلايا المختلفة و بينت الدراسة : أنّ المستخلصات المائية البروبوليس (WEP ) تستطيع تثبيط نمو مجموعة من الخلايا مثل McCoy, HeLa, SP2/0, HEp-2, and BHK21 و تحرَّض نمو الخلايا الطبيعية المُسماة الخلايا اللمفاوية البشرية و خلايا كلية الجرذ و خلايا الطحال عند الجرذ .
فعالية البروبوليس المضادة للجراثيم الفموية ، مثبتة منذ مدة طويلة ، و أورد. Yong K في مجلة البيولوجيا المجهرية عدد رقم 1 عام 2008 دراسة حول هذه الفعالية ، ووجد انّ المستخلص الايتانولي للبروبوليس Ethanolic Extract of Propolis يثبط فعالية انزيم الغلكوزيل ترانس فيراز Glucosyltransferase ( و هو الانزيم الذي تنتجه العقديات الموجودة بالفم و يقوم بتحويل السكروز Sucrose الى سكريد متعدد و هو سبب تشكل تسوس الاسنان ) و يثبط نمو العقديات .و حول نوعية الجراثيم و العضويات التي يثبطها البروبوليس ، قام Gülhan Vardar-Ünlü بدراسة نشرتها المجلة العالمية للبيولوجيا المجهرية و تقنيات الأحيائية في 30 كانون الثاني 2007 ، تبين خلالها انّ مُستخلصات البروبوليس فعالة على معظم العضويات بما فيها Yeasts و لكن ليس لها تأثير على الجراثيم سلبية الغرام .
يحتوي البروبوليس على استر Caffeic acid phenethyl ester (CAPE) . له دور هام في تحسين الدوران الموضعي بالانسجة . و يقي الانسجة من التنخر بنقص التروية . و لكن هذه الدراسة تمت على الجرذان و تحتاج لمزيد من البحث . دراسة نشرتها مجلة الابحاث في علوم الجهاز البولي Urological Research في العدد 6 من عام 2000 .
هناك دراسات حول دور البروبوليس في مكافحة سرطان الثدي و لكن لا يوجد دليل كافٍ حتى الأن .

تحذيرات

[FONT='Arial','sans-serif']- [/font]البروبوليس قد يحتوي الكثير من الملوثات ، فقد تم دراسة دور التلوث بالمعادن الثقيلة للنحل في دراسة نشرتها مجلة التقييم و المراقبة البيئية العدد 3 عام 2001 ، حيث درست كمية (cadmium, chromium and lead) . حتى ان الدراسة وصلت لنتيجة انه يمكن الاستدلال بمنتجات النحل كمؤشر حيوي على التلوث البيئي .
[FONT='Arial','sans-serif']- [/font]يجب الانتباه الى موضوع التركيز الاصغري المطلوب و هذا يختلف بحسب طريقة التحضر ( مستخلص مائي ام كحولي ام بترولي ).

خلاصة الصبّار Aloe extract

الصبار Aloe هي جِنْس من النباتات يحتوي حوالي 400 نوع من النباتات .الموطن الأصلي له هو أفريقيا . و قد استعمله الفراعنة . و اكنت تستعمله كليوباترا كمواد للتجميل . دخل أوروبا بالقرن العاشر الميلادي ، و اصبح عنصر رئيسي في طب الاعشاب لديهم . وصل الى الهند بالقرن السادس عشر و هناك اصبح اكبر مكان لحصاده و جمعه .
أكثر مستحضر حَظَيَ بدراسة وافية هو جِل الصبار الشفاف المستخرج طبيعياً من الصبار Aloe vera .
تحتوي على :
[FONT='Arial','sans-serif']- [/font]ناتالوين و هي احماض الاوكساليك و بيكريك مع حمض النيتريك .
[FONT='Arial','sans-serif']- [/font]بارباليون و هي ترتبط ب حمض الالوتيك و كرايزاميك اسيد و بيكريك أسيد .
الحقائق الطبية

حسب تنويهات و تحذيرات مايوكلينك ، لا يوجد برهان و أدلة كافية على فعالية و أمان جل الصبارو لذلك يجب أخذ احذر عند استخدامه .
نقسم التأثيرات حسب البراهين المثبتة للفعالية و الامان الى A,B,C

A

التأثير الملين للأمعاء
اللاتكس المجفف من لب اوراق الصبار له تأثيرات ملينة معروفة اذا تم تناوله فموياً .و المحتوى الفعال هو aloin و تمت دراسته علمياً . مازال هناك حاجة لدراسات لمعرفة الية العمل و هل الملين هو aloin لوحده ام لا .
B


1- تأثيره على الهربس التناسلي Genital herpes ؟
دراسات قليلة تمت حول هذا التاثير الذي يُلَخَص بانه فعال في معالجة الهيربس التناسلي عند الرجال عند تطبيق كريم مائي بخلاصة الصبار بتركيز 0,5% .
2- تأثيره على الصدفية الشائعة Psoriasis vulgaris
يحتاج الى دراسة موثقة رغم انه يُشاع عن فائدته عند تطبيق الكريم المائي بتركيز 0,5% .
3- تأثيره على التهاب الجلد الذهمي فعال عند تطبيقه بتركيز 30 %
C


التهاب الجلد الشعاعي
استخدم جل الصبار عام 1930 في معالجة التهاب الجلد الشعاعي . و لكن لا بد من دراسة علمية لاثبات ذلك .
.
ماهو تأثير الصبار على التهاب الجلد ذو المصدر المناعي الذاتي ؟
هناك دراسة شاملة دقيقة ، نشرت عام 2002 من قبل Ernst E و رفاقه حول تأثير جِّل الصبار على التهاب الجلد التأتبي ، كانت نتيجتها عدم وجود اثبات كافٍ لهذه الفعالية ، كما انّ استعماله بهذه الحالة لا يخلو من المخاطر .
هل يشفي الجروح و يحسن من الألتئام ؟
[FONT='Arial','sans-serif']- [/font]دراسة تأثير الصبار على شفاء الجروح مهمة جداً و خاصةً انه جرت العادة على استعماله كبديل عن المعالجة التقليدية للجروح و خاصة تلك التي تلتئم بالمقصد الثاني . و بالفعل قام Schmidt JM في مشفى التوليد و النسائية بلوس انجلس بدراسة مقارنة بين الوسائل الطبية المُتَبعة و جل الصبار ( pubmed /2047051 Obste Gyncol 1991 ) فكانت النتيجة حدوث تباطؤ زمني كبير و هام في شفاء الجروح عند استعمال الجل . بينت هذه الدراسة ان الصبار يؤخر شفاء الجروح ( على الاقل التي تلتئم بالمقصد الثاني ).
ماهو دوره في الداء السكري ؟
تمت عدة دراسات حول مستخلص الصبار و مركباته phytosterols و تبين انّ لها دور في خفض سكر الدم و لكن على المدى الطويل ( تضبط الداء السكري ) و لكن فقط للداء السكري غير المعتمد على الانسولين . إلا أنها لا تنقص الوزن كنتيجة لطرح السكر بالبول . هذه الدراسات مازالت مخبرية و تحتاج الى برهان سريري . http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16819181

التأثيرات الاخرى
التهاب القولون التقرحي الحروق التهاب المخاطيات الوقاية من السرطان .

خلاصة
بالنسبة لمرهم الوريد ، له فعالية في علاج الصدفية .
ارى ان نصنفه ب C
و بالتالي فهو يحتاج الى اسس علمية و دراسات سريرية عشوائية و مضبوطة لكي نعطيه التصنيف A .
" طبعاً هذا رأي أَطرحه ، ليس إلا ، و على ضوء الدراسات التي تناولتها و التي كانت حوالي 150 دراسة . و لكن التصنيف يحتاج الى دراسة أكاديمية ، منظمة ، و ليست حكم عشوائي ) ، لكي يحق لنا أنْ نصنف تأثير مُستحضر ما ) ".
من خلال خبرتي مع مرضى الصدفية ( و خبرتي لا تضاهي خبرة أطباء الجلدية ) ، رأيت تأثير
البروبولس على صدفية متوسطة الشدة . كان تأثيره جيد في البداية و من ثم يخف خلال اسابيع . تأثيره الجيد لم يضاهي تأثير الليمون الطبيعي ! .

آخر تعديل كان من قبل alibrika: يوم Apr, 13 2008 في الساعة 18:24. السبب: تنويه فقط
قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا alibrika على هذه المشاركة المفيدة:
Closed Consultation

Bookmarks
  • Digg
  • del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Google
  • Facebook
  • My Yahoo!
  • MySpace
  • Ma.gnolia
  • Furl
  • Reddit
  • NewsVine
  • Netscape
  • Slashdot
  • SphereIt
  • Feedmelinks
  • Technorati
Consultation Tools

 




تم توليد الصفحة خلال 0.51188 ثانية باستخدام 13 من الاستعلامات

Valid XHTML 1.0 Transitional Valid CSS! Get Firefox!! Add to Google

كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 00:03.


Powered by vBulletin - Copyright ©2000 - 2008, Jelsoft Enterprises Ltd.
Content Relevant URLs by vBSEO 3.1.0 ©2007, Crawlability, Inc.
CMPS & Link Directory are powered by vBadvanced
Photo Gallery is Powered by PhotoPost vBGallery
Copyright ©2004 - 2008, Syrian Medical Society

Consultation powered by GARS 2.1.8m ©2005-2006