السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
انا اريد ان تشخص لي حالتي .فلقد تعرضت للالتواء بالرجل عند هبوطي من الدرج بعد ذلك ب ساعتين احسست بالم في كل رجلي من الاسفل الى الفخد في نفس اليوم قمت بعمل اشعه لكن على مستوى القدم فقط على حسب طلب الدكتور وبظهور الاشعه اعلن انني لااعاني من شئ واتبعت ادويه لمدة اسبوعين لكن الحال لم يتغبر معي فالالم كما هو اضافه انني بدات اعاني من الام شديد عند صعود الدرج وبعض المرات اعاني من blocage فمرت سنة وانا على نفس الحال
وبما انني ادرس بالمجال الطبي قررت اعادة عمل اشعة جديده لكن هذه المره على مستوى الركبه فعند ظهور الاشعه شككت باشياء عده لكن كان من الازم ان الطبيب هو الذي يحكم لكن زرت 6 اطباء كل واحد فيهم يقول شيء لا علاقة له بما قال الاول لكن الكل اجمع انه عند السقوط لم اعمل الجبيره .بعد ذلك اخبرني دكتور اطفال اني اعاني من جسم غريب وهو عظمه صغيره انفصلت عن مكانها وهي التي تسبب الاوجاع كذلك ربما انه تمزق في الرباط lateral externe وبناءا على الجسم الغريب قمت بعمليه منذ شهر ونصف وبالفعل قامو بنزع العطم الصغير الذي تحول الى جسم غريب وكذلك بنزع kyste ولد بسبب احتكاك العظمه
فاريد رايك يا دكتور
وهاهي الاشعه التي عملتها قبل العمليه
وهل يجب ان اعمل اشعه اخرى تلك التي تبين الرباطات وليس العظم لاني ما زلة اعاني من الم رهيب و blocage عند صعود الدرج مع العلم اني في فترة الترويض الطبي ولكم جزيل الشكر



[



http://img393.imageshack.us/img393/3678/photo005cb4.jpg

المناطق المصابه هي التي في الصوره التاليه التي حولها خط اسود التي على اليمين يقال هناك جسم غريب وهو الذي اشاله في العمليه + ربما lesion ou arachement و التي باليسار يقال ان العظم ليس في مكانه فهو متقارب جدا



http://img507.imageshack.us/img507/589/photo012at7.jpg


انتظر ردكم وجازاكم الله خيرا

هل لدى أحدكم المعرفة اللازمة للرد على هذه الاستشارة؟

بعد ذلك اخبرني دكتور اطفال اني اعاني من جسم غريب وهو عظمه صغيره انفصلت عن مكانها وهي التي تسبب الاوجاع كذلك ربما انه تمزق في الرباط lateral externe وبناءا على الجسم الغريب قمت بعمليه منذ شهر ونصف وبالفعل قامو بنزع العطم الصغير الذي تحول الى جسم غريب وكذلك بنزع kyste ولد بسبب احتكاك العظمه

أرجو الاجابة على هذه الأسئلة؟

من قام بالعملية (اختصاص الطبيب)؟

ما كان تشخيصه قبل العملية ؟

هل اجريتي صورة رنين مغناطيسي MRI قبل العملية؟

هل ذكر الأطباء شيئا عن تأذي الغضاريف الهلالية؟

بالنسبه لطبيب اطفال هو طبيب جراحة اطفال هو الوحيد اللي ساعدني في التشخيصلان بقيت الاطباء قالو اني لا اعاني من شيء واخر يقول اعاني من سياتك لكن طبيب جراحة الطفال حولني الى اختصصي عظام للكبار

الطبيب اللي عمل العمليه هو اختصاصي عظام طبعا التشخيص كان انو عنصر غريب بالركبه متل عظم صغير لكن لم اجري الرنين المغناطيسي ولو يذكرو احتمال اصابة الغضارف لكن الانا الاحتمال اكبر في اصابات الغضروف الخارجي لاني احس بالام في الجهة الخارجية كما انه لا يمكنني جلوس القرفصاء ولا الجلوس للتشهد احس كان شيء يتمزق والالم تصل الى الفخد وهذا بعد العمليه
المهم انه ساحاول عمل الرنين المغناطيسي الاسبوع القادم انشاء الله
ومرسي لردودكم

أخت جيانا ..... الحقيقة الأسئلة اللي عم تسأليها كتير صعب يجاوبك عليها أحد غير الطبيب اللي فحصك ......وأجرا العلاج لك

مبدئيا .....الصورة البسيطة اللتي وضعتيها غير كافية لتشخيص أي مما دكرتيه ...جسم أجنبي داخل المفصل أوغيره ....

إن طبيعة اإصابة ....والألم المزمن الدي تشتكين منه ....قد يرجح ترافق الإصابة بالكاحل مع إصابة أخرى في الركبة عى مستوى الغضاريف الهلالية .....وهده الإصابة تستمل في أعراضها على كتير من الأعراض التي دكرتيها : طقطقة في المفصل ....قفل ..ألم عند الحركة .....عدم القدرة على ثني المفصل .... وغير دلك

ويمكن استبعاد إصابة الأربطة على أساس الفترة الطويلة للألم ......حيث أن إصابات الأربطة سوف تتراجع تدريجيا .....وتخف أعراضها ,,,,ولا تزداد إلا في حالات خاصة : مثلا مثلا ...وجود جسم أجنبي يحتك مع الاربطة ويسبب التهاب مزمن ....

على كل حال .....أدية الأنسجة الرخوة .....سواء الغضاريف والأربطة .....يحتاج لإجراء رنين مغناطيسي mri للركبة لتحري الإصابة

بالنسبة لوجود جسم أجنبي ..... هو الأغلب قطعة عظمية أو غضروفية تحررت في جوف المفصل ....أثناء الرض الدي تعرضتي له ....ووجودها ضمن الجوف مؤدي جدا .....ويسبب أدية للسطوح المفصلية وللغضروف المفصلي

عادة تتم إزالة هده الأجسام من قبل أخصائي جراحة العظام عن طريق تنظير الركبة .......أي لاتحتاج لفتح جراحي
وتراجع الأعراض يعتمد على مدى الأدية اللدي سببه الجسم الأجنبي ..........وبالغالب إزا في أدية أو تخريش للغضروف المفصلي ....يستمر الألم لفترة طويلة ...ويحتاج الأمر لعلاج بأدوية خاصة لفترة معينة




طبعا متل ماحكيت .....الموضوع يعتير اختصاصي لحد كبير ......وأكتر من يمكن أن يفيدك فيه هو أخصائي جراحة عظمية .... فهي حالة تحتاج لفحص سريري وشعاعي لتحديد نوع ومدى الإصابة ......يعني هون مافينا نحكي أكتر من هيك للاسف




وتمنيااتي لك بالصحة و الشفاء العاجل

مرسي الك وانا طرحت الاستشارة لكي استفيد اكتر لانه رغم ان الطبيب المعالج الذي عمل العملية فيستهزء قليلا بالامور لهذا ما حبيت اتكل عليه فقط
وبالنسبه للصور اللي انا حاطتها هي اللي ابرزت وجود عنصر غريب والله اعلم

وبالنسبه للعنصر الغريب اللي شالوه من الركبة شالوه باجراء فتحة في الركبه بمقدار 5 سنتمتر على الاقل وليس بالتنظير

وكذلك لنفس السبب انا هلا اللي طلبت فحص بالرنين المغناطيسي وراح حاول اجريه الاسبوع القادم

ومرسي للمناقشه