Real Cases from our Ward
يدور هذا النقاش حول Real Cases from our Ward في قسم الجلدية في الملتقى الطبي السوري; -->
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,
متل العادة كلما فتحت موضوع جديد بحكيلكم شو اللي خلاني أفتحو
ممممممم , شو قصة هالموضوع بقى !!!
هادا بقى الخميس الماضي الواقع في
| |||||||
 أنت تتصفح الموقع كزائر، للحصول على مساعدة في التسجيل أو استرجاع كلمة المرور اضغط هنا. |
 |
| | LinkBack | أدوات الموضوع |
|
#1
May, 16 2008, 23:15
| |||
| |||
 Real Cases from our Ward السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, متل العادة كلما فتحت موضوع جديد بحكيلكم شو اللي خلاني أفتحو  ممممممم , شو قصة هالموضوع بقى !!! هادا بقى الخميس الماضي الواقع في 8-أيار-2008 رحنا عمؤتمر الجمعية العربية السورية لأطباء الجلد 38 اللي by the way هادا الرابط: www.sasderm.com رجعت و أنا في قمة الاكتئاب...بسبب التقصير الكبير في الدراسة و متابعة الحالات  مع إنو بجد عمتجي حالات حلوة عالقسم المهم قررنا (نحنا جماعة السنة الأولى  ) نرفع من مستوانا و نكون منشبه شي اسمو طلاب دراسات عليا  قررنا نقرأ عن الحالات اللي عمنشوفها و يكون تقريبايوميا في موضوع نحكي فيه هلأ شو هالغلاظة هوب , الناس عندهم امتحانات...  شو بدك بهالموضوع ... رح حاول إن شاء الله تعالى بهالموضوع أحكيلكم عن الحالات االلي عمنشوفها بالقسم , يعني هالمرة شي من عنا... منبدا أكيد بس بعد ال break و أهلا وسهلا , هاي رح ننقلكم حالات قسمنا live   |
|
#2
May, 16 2008, 23:44
| |||
| |||
| فعلاً هاي أفضل طريقة للتعلم ......هون بأمريكا الطلاب بيتعلموا بعد ما يشوفوا المريض . أنا بروح شوف مريض معه إيدز وصار عنده ارتفاع حرارة ، فبروح أقرا عن ارتفاع الحرارة وأسبابها عند مرضى الإيدز ، وهيك بتعلم شي جديد كل يوم . أنا بانتظار الحالات الحقيقية اللي راح تقدميها هوب ............مع تمنياتي بالنجاح لكم  |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا shakazolo على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#4
May, 20 2008, 21:29
| |||
| |||
| هلأ احترت بطريقة عرضي للحالات و بنوعية الحالات اللي بدي أعرضها...  قلت يا هوب, بتعرضي حالات شائعة(وهون بتكون الفائدة أكبر) ولا نادرة(كوني عندي هوس بالحالات النادرة)....  عرض حالة سريرية ولا حكي عن مرض معين !!! أسئلة و أجوبة ولا سرد معلومات !!! بعدين قررت أنوالأحسن إنو نوع بأسلوب العرض بس يكون التركيز على الحالات الشائعة و المعلومات الأساسية أكتر .... طيب خلونا نبدا مع أول حالة ...... بسم الله الرحمن الرحيم First Case المريض : م .ن العمر: 19 سنة تفصيل الشكاية: بدأت الشكاية منذ 7 اشهر بظهور آفةعلى ظهر اليد اليمنى و 3 آفات مماثلة على ظهر القدم اليسرى...بشكل حطاطات ,بدأت الآفات تكبر بالحجم تدريجيا , بدون وجود حكة أو ألم (غير عرضية) حاليا : الآفات عبارة عن عقيدات بنفسجية مرتشحة غير عرضية ... المطلوب : 1-وضع تشخيص تفريقي للحالة, ماذا ترجح 2-ما هو السير المرضي للآفات 2-ما هو العلاج الانسب في هذه الحالة |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا Hopeful على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#5
May, 20 2008, 21:47
| |||
| |||
| 1- ليشمانيا - دمامل - أكثيما ............. التشخيص ليشمانيا 2- تدوم لمدة سنة و تزول بترك ضمور او نقص او زيادة تصبغ (ومن هون اجى اسمها حبة السنة) 3- كلوكانتيم حقن ضمن الأفة....................... |
| الأعضاء الـ 4 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا maxcool على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#6
May, 20 2008, 23:51
| |||
| |||
| 1- ليشمانيا - TB - nocardiosis - sporothrix schinkii ما أقدر أرجح شي كل شي وارد ..........ولازم نعمل خزعة للآفة قبل ما نرجح أي شي ..........وكمان بدي قصة عن عمله وكمان أي تعرض سابق لأي قرادات أو حشرات من قبل ..........كمان بدي أسأل عن أي صادات أخذها المريض قبل ما يجي لعنا لأنو قصة سبع شهور معناها الزلمة ما خلا مرهم ولا دواء ولا بودرة إلا استعملها خاصة إذا كان من المناطق الريفية لا أفضل العلاج أبداً في هذه المرحلة أبداً ..........نحتاج إلى التالي : PPD test CBC خزعة الآفة ....... وبس ......... حاسس حالي عم قدم فحص CS ..............شلون هيك ماكس كول .......  |
|
#7
Jul, 04 2008, 13:15
| |||
| |||
| 1-ال DD - -Leismaniasis -Furuncle , carbuncle ,Orf, anthrax, TB cutis, spirotrichosis, foreign body granuloma, syphilitic gumma 2- الشك السريري Clinical Suspicion , يؤكد التشخيص بإظهارال : الأشكال اللامسوّطة amastigotes في فحص لطاخةsmear يتم الحصول عليها بطريقة خاصة وتصبغ بصبيغة غيمزا (سلبيتها لا تنفي التشخيص , عادة سلبية في الآفات المزمنة والقديمة) أو بالخزعة الجلدية (حبيبوم خاص موجه للتشخيص)مفيدة في الآفات المزمنة... الأشكال المسوطة Promastigotes في أوساط الزرع لايقال بسلبية الزرع قبل مرور 4 أسابيع و سلبيتها لاتنفي التشخيص 3- السير : عادةself-limited عادة ما تستمر الأفة سنة لتشفى عفويا تاركة ندبة ضموريةو قد تزمن الآفة أكثر وتستمر > سنة 4- العلاج : عادة الحقن الموضعي بمركبات الإنتموان الخماسية في حواف اللآفة Usually at weekly intervals بفاصل أسبوع عادة ذكرت عدة تقنيات للحقن لكن الطريقة الأمثل هي استخدام إبرة صغيرة القياس مع تعيين 4نقاط في محيط الآفة وحقن0,1مل من الدواء في كل نقطة حتى تبيض الآفة بشكل كامل -الآفات متعددة /متقرحة يتم إعطاء ال Glucantime جهازياIV /IM بجرعة 50-100 ملغ/كغ أو ال pentostam بجرعة 20 ملغ/كغ الشوط العلاجي الجهازي عادة يستمر حتى 14 -20 يوم -تذكر عدة طرق أخرى في العلاج و منها ال Cryotherapy والتي تعتبر ال First line في معالجة الليشمانيا عند الحوامل NB : هلأ إذا بدنا نحكي عمليا شو عمنعمل فنحنا منشخص آفات اليشمانيا سريريا , إلا في حال الشك وقتها منعمل استقصاءات تانية ومشان الحقن ضمن الآفة لسه هو ال First Choice , بس مقدار الحقن هو 1 مل (بدلا من 0,1 مل ) في 4 نقاط من محيط الآفة لنشوف نتائج جيدة.... منرجع مع حالة جديدة .... |
|
| Bookmarks |
| أدوات الموضوع | |
| |
المواضيع المشابهة | ||||
| الموضوع | مبتدئ الموضوع | المنتدى | الردود | آخر مشاركة |
| 2) مساري ... لكنها لاتغني Real Love | No Body | الفيزيولوجيا | 16 | Nov, 19 2008 09:09 |
| Short Cases in Dermatology | Hopeful | الجلدية | 23 | Jul, 04 2008 13:48 |
كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 06:14.
