مرحبا"
مريض سكري منذ 10 سنوات تقريبا" عمره 70 عام وهو مصاب بارتفاع الضغط الشرياني.، ويعالج السكري بدواء دياميكرون وغليسيفاج 850
يعاني المريض من حالة اسهال متكررة بشكل كبير واحيانا" تتحول الى امساك..، السبب غالبا" هو داء السكري ما هو العلاج الامثل لهذه الحالة برايكم..، ارجو ان تفيدوني بارائكم اتمنى معرفة راي أخصائيي الهضمية بهذا الموضوع
وشكرا"

اعتقد أن المشكلة الرئيسية هي الامساك بسبب الخزل المعوي الناجم عن الداء السكري ، و الذي عادة ما يتلوه الاسهال بسبب زيادة الانتان المعوي الذي يؤهب له أيضاً الداء السكري ، لذا أفضل حل هو ضبط سكر الدم ،مع عدم اغفال أمرين أولهما البحث عن السبب الانتاني للاسهال ( كشف العامل الممرض ) ، و ثانيهما البحث عن سبب مستبطن ( tumer ) كون العمر كبير

يفضل قياس مستوى السكرى بالدم(صائم & بعد الإفطار بساعتين) واستعمال الإنسولين بدلا عن دياميكرون

الاسهال هنا يدعى الاسهال الكاذب
الحالة هنا حالة امساك
و تعالج على أساس أنها إمساك مزمن
و الله أعلم

السؤال إلى ( ملهوف ) لماذا سنوقف الدميكرون و نستعمل الانسولين ، و لما لا نوقف الغلسفاج ؟؟؟؟؟؟؟

عفوا" ولماذا تقترح ايقاف الغليسفاج ؟؟؟

لأن أحد التأثيرات الجانبية له هي الاسهال ، هذا فضلاً عن التاثير الخطير له {في حال حصول تجفاف شديد عند المريض بسبب الاسهال و بالتالي القصور الكلوي } و هو الحماض اللبني