زلة تنفسية عند شاب غامضة السبب؟؟!!

يدور هذا النقاش حول زلة تنفسية عند شاب غامضة السبب؟؟!! في قسم مستشفى الملتقى (حالات سريرية) في الملتقى الطبي السوري; --> جاء شاب عمره 24 سنة مصاب بمتلازمة داون إلى قسم الإسعاف بشكاية ألم خاصرة ثنائي الجانب bilateral flank pain ، بيلة دموية hematuria، وزلة تنفسية shortness of breath منذ
عودة   الملتقى الطبي السوري > الطب البشري ودراسته > مستشفى الملتقى (حالات سريرية)


استشارات الرازيمقابلة مع منارة المنتدى ... !!! 


الرد
 
LinkBack أدوات الموضوع
  #1  
قديم Jul, 19 2008, 21:34
TURBO
عابرون في كلام عابر
شاب - طب بشري - سنة خامسة
 
تاريخ الانتساب: Feb, 21 2005
المكان: حلب
العمر: 22
المشاركات: 1,950
التشكرات: 3,618
مشكور 1,996 من المرات في 613 من المشاركات
Images: 10
زلة تنفسية عند شاب غامضة السبب؟؟!!

جاء شاب عمره 24 سنة مصاب بمتلازمة داون إلى قسم الإسعاف بشكاية ألم خاصرة ثنائي الجانب bilateral flank pain ، بيلة دموية hematuria، وزلة تنفسية shortness of breath منذ 4 أيام.

ألم الخاصرة لا ينتشر إلى أي جزء آخر من جسمه، كما انه لا يشتكي من أي اعراض بولية أو غثيان أو اقياء.

يوجد لدى المريض قصة خصية هاجرة ثنائية الجانب bilateral cryptorchidism في طفولته حيث تم اصلاحها جراحيا بتثبيت الخصية orchiopexy في الطرفين.

تم اجراء صورة الصدر لاستقصاء الزلة:

art-nguyen-khoa15680_fig1.gif
ما هو التشخيص؟

(ورجونا شطارتكم يا شباب ما رح حط احتمالات حتى ما تصير سهلة كتير)

تحياتي
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 6 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا TURBO على هذه المشاركة المفيدة:
  #2  
قديم Jul, 20 2008, 00:04
shakazolo
SHAKAZOLO is HERE
شاب - طب بشري - سنة سادسة
 
تاريخ الانتساب: Feb, 22 2005
المكان: Aleppo - Syria
العمر: 23
المشاركات: 1,228
التشكرات: 1,304
مشكور 878 من المرات في 433 من المشاركات
النشرات: 7
توربو ...........ممكن تضيف كم معلومة ...........

هل يوجد قشع ؟؟؟؟؟؟ وهل يوجد دم فيه ؟؟؟؟؟

هل هناك قصة مرضية سابقة لإنتانات تنفسية متكررة ؟؟؟؟؟؟


هاي الأسئلة مهمة جداً ولازم نعرف الإجابة مشان نقدر نحدد التشخيص بدقة ........بس حالياً ممكن أحط تشخيص تفريقي فقط :

1- خراجة رئوية
2- ذات رئة
3- good pasture syndrome
4- wegener granulomatosis

رد مع اقتباس
قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا shakazolo على هذه المشاركة المفيدة:
  #3  
قديم Jul, 20 2008, 00:24
TURBO
عابرون في كلام عابر
شاب - طب بشري - سنة خامسة
 
تاريخ الانتساب: Feb, 21 2005
المكان: حلب
العمر: 22
المشاركات: 1,950
التشكرات: 3,618
مشكور 1,996 من المرات في 613 من المشاركات
Images: 10
شكرا على ردك شكازولو

المريض لا يشكو من سعال ولا قشع
الشكاية الصدرية تتمثل فقط بالزلة

-اصغاء الصدر كان طبيعي
-واصغاء القلب كذلك طبيعي

طيب رح اعطي تلميحة صغيره:

في علاقة بين السوابق المرضية والمشكلة الحالية للمريض

تحياتي
رد مع اقتباس
قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا TURBO على هذه المشاركة المفيدة:
  #4  
قديم Jul, 20 2008, 00:26
maxcool
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jul, 27 2005
المكان: ضايع!!!
العمر: 24
المشاركات: 481
التشكرات: 724
مشكور 902 من المرات في 291 من المشاركات
لا يشتكي من أي اعراض بولية

ألم خاصرة ثنائي الجانب bilateral flank pain ، بيلة دموية hematuria،
شلون زبطوا مع بعض؟


القصة اعتقد فيها ورم ونقائل بس ماي كتير وصفية!!!!
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 2 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا maxcool على هذه المشاركة المفيدة:
  #5  
قديم Jul, 20 2008, 12:27
Shankool
أريد أن أتنفس الحرية
شاب - طب بشري - بعد التخرج
Default Medal 
 
تاريخ الانتساب: Oct, 02 2004
المكان: سرّي للغاية
العمر: 25
المشاركات: 4,691
التشكرات: 2,107
مشكور 3,131 من المرات في 933 من المشاركات
النشرات: 2
الأوسمة: 1
Images: 82
إذا كانت عملية تثبيت الخصية تمت في عمر متأخر .. فبالتالي ما استفدنا منها في منع تطور سرطان في الخصى اللي بكون على الأغلب Seminoma وصورة الصدر على الأغلب فيها نقائل .. وربما توجد نقائل إلى الكليتين!

جود باستر معقولة .. بس ما في هون قصة نفث دموي!
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 2 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Shankool على هذه المشاركة المفيدة:
  #6  
قديم Jul, 20 2008, 15:21
shakazolo
SHAKAZOLO is HERE
شاب - طب بشري - سنة سادسة
 
تاريخ الانتساب: Feb, 22 2005
المكان: Aleppo - Syria
العمر: 23
المشاركات: 1,228
التشكرات: 1,304
مشكور 878 من المرات في 433 من المشاركات
النشرات: 7
على فكرة النقئل الورمية أنا استبعدها لأنو ما بتتظاهر بهذا الشكل بالرئتين ...........بتتظاهر النقائل بشكل عقيدات بيضاء صغيرة منتشرة على الساحتين الرئويتين ....على الصورة االبسيطة


بما أن المريض عنده متلازمة داون فهو معرض للإنتانات بأشكال مختلفة وبأنواع أحياناً نادرة ........فما أستبعد أي تظاهرة بهذا الشكل مع أنه يكون عنده فقط ذات رئة ........

والعلم عند الله
رد مع اقتباس
قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا shakazolo على هذه المشاركة المفيدة:
  #7  
قديم Jul, 20 2008, 21:22
keane
insomniac
شاب - طب بشري - سنة سادسة
 
تاريخ الانتساب: Nov, 25 2006
المكان: by the screen
العمر: 23
المشاركات: 846
التشكرات: 1,142
مشكور 956 من المرات في 373 من المشاركات
choriocarcinoma مع نقائل للرئتين والكليتين.....
رد مع اقتباس
قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا keane على هذه المشاركة المفيدة:
  #8  
قديم Jul, 21 2008, 00:20
TURBO
عابرون في كلام عابر
شاب - طب بشري - سنة خامسة
 
تاريخ الانتساب: Feb, 21 2005
المكان: حلب
العمر: 22
المشاركات: 1,950
التشكرات: 3,618
مشكور 1,996 من المرات في 613 من المشاركات
Images: 10
اشكر الجميع على مشاركاتهم

لا يشتكي من أي اعراض بولية

ألم خاصرة ثنائي الجانب bilateral flank pain ، بيلة دموية hematuria،
شلون زبطوا مع بعض؟


القصة اعتقد فيها ورم ونقائل بس ماي كتير وصفية!!!!
آسف يمكن كانت هالجملة مو واضحة...بس المقصود انه لم توجد اعراض بولية أخرى غير الم الخاصرة والبيلة الدموية.

والقصة فعلا غير وصفية وحبيت احطها حتى نفكر شوي

عموما أصحّ اجابة كانت اجابة شنكول

الحالة فعلا سرطان خصية منتقل إلى الرئتين

لي عودة مع شرح الحالة بإذن الله

تحياتي
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 4 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا TURBO على هذه المشاركة المفيدة:
  #9  
قديم Jul, 21 2008, 01:07
maxcool
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jul, 27 2005
المكان: ضايع!!!
العمر: 24
المشاركات: 481
التشكرات: 724
مشكور 902 من المرات في 291 من المشاركات
اعتقد قصة الكليتين انه التصريف اللمفي للخصية هو عقد حول الابهر و عليه يبدو تضخم هذه العقد ادى لسد الحالب او حويضة الكلية واصبح لديه اسستقاء كلية حاد او اضر بتروية الكلية

هيك شي ؟؟

رد مع اقتباس
قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا maxcool على هذه المشاركة المفيدة:
  #10  
قديم Jul, 21 2008, 16:33
shakazolo
SHAKAZOLO is HERE
شاب - طب بشري - سنة سادسة
 
تاريخ الانتساب: Feb, 22 2005
المكان: Aleppo - Syria
العمر: 23
المشاركات: 1,228
التشكرات: 1,304
مشكور 878 من المرات في 433 من المشاركات
النشرات: 7
ورم الخصية ............معقول يسبب بيلة دموية ؟؟؟؟؟؟؟

ما زبطت معي ......

بس اللي قلتها يا ماكس كوووول ..........سبب معقد جداً ........وصعب التأكيد ............
رد مع اقتباس
الرد

Bookmarks
  • Digg
  • del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Google
  • Facebook
  • My Yahoo!
  • MySpace
  • Ma.gnolia
  • Furl
  • Reddit
  • NewsVine
  • Netscape
  • Slashdot
  • SphereIt
  • Feedmelinks
  • Technorati
أدوات الموضوع

 

المواضيع المشابهة
الموضوع مبتدئ الموضوع المنتدى الردود آخر مشاركة
*** حوار بين شاب وفتاة *** walid مقهى الملتقى 2 Aug, 25 2008 21:12
وفاة شاب في مشفى حكومي خلال علمية زائدة دودية ولجنة تحقق في ذلك No Body الإخباري 12 Jan, 21 2008 01:41
Case Study: نزف شرجي عند شاب TURBO الأعراض والتشخيص 7 Sep, 27 2007 18:03
@ زلة تنفسية عند مريض 72 سنة No Body مستشفى الملتقى (حالات سريرية) 16 Oct, 21 2006 01:28



تم توليد الصفحة خلال 0.17155 ثانية باستخدام 13 من الاستعلامات

Valid XHTML 1.0 Transitional Valid CSS! Get Firefox!! Add to Google

كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 19:35.


Powered by vBulletin - Copyright ©2000 - 2008, Jelsoft Enterprises Ltd.
Content Relevant URLs by vBSEO 3.2.0 ©2008, Crawlability, Inc.
CMPS & Link Directory are powered by vBadvanced
Photo Gallery is Powered by PhotoPost vBGallery
Copyright ©2004 - 2008, Syrian Medical Society