مساعدة
هل عدت إلى هنا مجدداً ؟ أهلاً و سهلاً بك ..
لا تدري عزيزي القارئ كم هو مقدار سعادتي بمجرد أنك فكرت بإعادة الدخول إلى مواضيع Dr.Nas .. هذا دليل على أنك إما قد استفدت ( و لو نسبياً ) من مواضيعها السابقة ، أو أنها لم تكن ثقيلة الظل كما ظنت ..
و كلا الاحتمالين يسعدانها كثيراً ..
حسناً و تجنباً لإطالة الموضوع بأكثر مما هو عليه ما رأيك أن نبدأ معاً موضوع اليوم ؟ أنت مستعد ؟ خذ نفساً عميقاً و هلمّ بنا معاً ..
موضوعنا اليوم لا يخلو من متعة .. سأحدثك عن إجراء عملي مثير لا بد أنك سمعت عنه .. هذا الإجراء يدعى فغر الرغامى .. فما هو ؟
فغر الرغامى Tracheotomy
هو إجراء جراحي ، يتم فيه إجراء شق أو فتحة في الرغامى ، و يقوم الجرّاح بإدخال أنبوب إلى داخل الفتحة ليجتاز الانسداد الحاصل في الرغامى و يسمح للهواء بالدخول إلى الرئتين أو ليزيل المفرزات .
اصطلاحياً ..
tracheostomy : تعني الفتحة التي تم فتحها في الرغامى .
tracheotomy : هو اسم العمل الجراحي بحد ذاته .
لكن مهلاً ... ما الذي يدعونا للقيام بإجراء مخيف كهذا ؟
_ ما هو الهدف من إجراء الفغر الرغامي ؟
يتم تطبيق هذا الإجراء في حال كان هناك عائق يمنع وصول هواء كافي للرئتين ، عندما لا يستطيع المريض التنفس بدون مساعدة ، أو عندما يملك مشاكل بسبب المخاط و المفرزات الأخرى الموجودة بالطرق الهوائية .
هناك عدة أسباب تمنع دخول الهواء للرئتين :
--- الرغامى لدى المريض قد تكون مغلقة بسبب :
& وذمة محدثة برض شديد على العنق أو الفم أو الأنف .
& جسم أجنبي كبير .
& شلل عضلات الحنجرة .
& ورم .
--- قد يكون المريض يعاني من سبات coma أو يحتاج لمنفسة ليدفع الهواء للرئتين لفترة طويلة من الزمن .
أين يتم إجراء هذا التداخل المخيف ؟
_ ما هي المنطقة التشريحية التي يتم فيها فغر الرغامى ؟
الجزء الرقيق من الحنجرة و الذي يدعى cricothyroid membrane .. و ذلك في الحالات الإسعافية ..
و هو عبارة عن نسيج ليفي في الجزء الأمامي من الرقبة ، يمتد بين الحافة السفلية للغضروف الدرقي ( تفاحة آدم ) و الحافة العلوية للغضروف الحلقي .
http://www.syrianmed...=1&d=1144343390
صورة أخرى لعشاق التشريح .. تبيّن موقع الغضروفين الدرقي و الحلقي ..
http://www.syrianmed...=1&d=1144343390
في الحالات غير الإسعافية يتم إجراء الفغر عبر الغضاريف الرغامية ذاتها .. ( سيرد التفصيل لاحقاً .. عليك بالصبر )
Attached File(s)
-
tracheostomy_1.jpg (9.79K)
Number of downloads: 168 -
TrachAnat2.jpg (74.07K)
Number of downloads: 172
)
) .. بأقرب فرصة .. 
, and the trachea itself is cut ©. A cross incision is made to enlarge the opening (D), and a tracheostomy tube may be put in place (E).
